治療費の請求関係
治療費の請求に関する書類を【指定医療機関用】、【指定外医療機関用】、【薬局用】、【柔道整復師用】ということで分類して掲載しています。
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申請書類ダウンロード
書式名 | 様式第5号 (療養の給付請求書) |
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書式名 | 様式第6号(療養補償請求書 医療機関用) |
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書式名 | 様式第6号(療養補償請求書 薬局用) |
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書式名 | 支部様式第3号(柔道整復師用療養補償請求書) |
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書式名 | 支部様式第22号(歯科用診療費請求明細書) |
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書式名 | 支部様式第23号(療養費請求書-指定医療機関用) |
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書式名 | 支部様式第23号の2(療養費請求明細書-指定医療機関用) |
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